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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (Rashtriya Swasthya Bima Yojana)

How to apply for Rashtriya Swasthya Bima Yojana

 Rashtriya Swasthya Bima Yojana – भारत की केंद्रीय सरकार द्वारा राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना को गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले परिवारों और  अव्यवस्थित क्षेत्रों में काम करने वाले श्रमिकों को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए लाया गया है। इस योजना को भारत सरकार के श्रम और रोजगार मंत्रालय द्वारा 1 अप्रैल 2008 को लाया गया था। इस योजना के तहत  भारत सरकार द्वारा चयनित किए गए अस्पतालों से आवेदक स्वास्थ्य संबंधी इलाज की मुफ्त सेवाएं प्राप्त कर सकते हैं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत क्या  सुविधाएं मिलती हैं? (What are the facilities available under Rashtriya Swasthya Bima Yojana?)

व्यावसायिक स्वास्थ्य योजना की तुलना में राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना भारत सरकार द्वारा जनहित में लाया गया परिवर्तनात्मक कदम है| इस योजना के अंतर्गत निम्नलिखित सुविधाएं  भारत सरकार द्वारा आवेदक को प्रदान की जाती है।

  •  अस्पताल के खर्चे : 

इसके अंतर्गत अस्पताल में भर्ती के समय जितने और जिस प्रकार के खर्चे आते हैं उन सभी में आवेदक की वित्तीय सहायता की जाती है जैसे कि – चिकित्सक परामर्श शुल्क,  बेड शुल्क ,  नर्सिंग और बोर्डिंग शुल्क,बेहोशी की दवा, प्रत्यारोपण,  परामर्श शुल्क,  सर्जन के शुल्क,  ऑक्सीजन,  रक्त,  ऑपरेशन थिएटर के शुल्क, डायग्नोस्टिक टेस्ट  शुल्क,  मरीज के  भोजन का खर्चा  और दवाइयां आदि।

  •  हॉस्पिटल में जाने से पहले के खर्चे :  
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इस योजना के अंतर्गत आवेदक मरीज को हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले का कवरेज भी दिया जाता है। जिसमें डायग्नोस्टिक दवाओं से संबंधित सभी खर्चे शामिल होते हैं।

  • परिवहन का खर्च : 

बीमाकर्ता को हर बार भर्ती होने पर 100 रूपए  परिवहन खर्च के लिए भी  दिए जाते हैं। जो वार्षिक तौर पर अधिकतम ₹1000 है।

  • दांतों का इलाज : 

इस योजना के अंतर्गत दुर्घटना के कारण होने वाले दांत चिकित्सा के उपचार के लिए भी वित्तीय सहायता दी जाती हैं। 

  • डे केयर  ट्रीटमेंट – 

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के इस इलाज के अंतर्गत मरीज को  24 घंटों से कम हॉस्पिटल में रहना पड़ता है। जिसके अनुसार अग्रलिखित चिकित्सक सुविधाएं मरीज को प्रदान की जाती हैं।: दुर्घटना के कारण दांतो की सर्जरी,  कान की सर्जरी,  आंख की सर्जरी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी, जननांग सर्जरी, हाइड्रो सर्जरी,  हेमो डायलिसिस सर्जरी,  रेडियो थैरेपी,  प्रोटेस्ट सर्जरी,  मूत्र प्रणाली की सर्जरी,  पैरंटरल कीमोथेरेपी,  गले की सर्जरी,  नाक की शल्य चिकित्सा और  लेप्रोस्कोपिक चिकित्सा सर्जरी 

  • मातृत्व व्यय : 

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत प्राकृतिक और ऑपरेशन द्वारा दोनों ही प्रकार के  मातृत्व  के लिए सहायता प्रदान की जाती है। यदि बीमाकर्ता की डिलीवरी  प्राकृतिक होती है तो उसे  ₹2500  और यदि ऑपरेशन से होती है तो उसे ₹4500 की वित्तीय सहायता दी जाती है। 

  • नवजात के लिए बीमा कवरेज 

 राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत नवजात शिशु के लिए भी बीमा कवरेज की सुविधा का प्रावधान रखा गया है। यदि बीमाकर्ता के परिवार के लाभार्थियों की संख्या अधिक भी है तो उसे बढ़ा दी जाती है। जब तक यह बीमा योजना चलती है वह इसका लाभ उठा सकते हैं। यह बीमाकर्ता के ऊपर निर्भर करता है कि वह अपने नवजात शिशु का नाम कब दर्ज करवाते हैं।

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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के अंतर्गत कौन सी सुविधाएं नहीं दी जाती? (Which facilities are not provided under the Rashtriya Swasthya Bima Yojana?)

  •  बीमाकर्ता मरीज के जिन इलाजों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की सूची में शामिल नहीं किया गया है उसके लिए सहायता प्रदान नहीं की जाती है।
  •  एचआईवी या ऐड्स इलाज के लिए सहायता नहीं की जाती है।
  • हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए भी इस योजना के अंतर्गत कोई वित्तीय सहायता प्रदान नहीं की जाती।
  • दांतों के इलाज के लिए तब सहायता नहीं की जाती यदि दांत पहले से सही कराए गए हैं या और प्राकृतिक  रूप से कॉस्मेटिक है। इसके अंतर्गत  दातों की रूट कैनाल या कैविटी फिलिंग के लिए भी कोई सहायता नहीं दी जाती।
  •  यदि बीमाकर्ता ड्रग्स/ शराब या किसी अन्य नशे का आदी है तो उसके इलाज के लिए भी कोई वित्तीय सहायता प्रदान नहीं की जाती है।
  • किसी जन्मजात बाहरी रोग के लिए भी इस योजना के अंतर्गत सहायता नहीं की जाती है।
  •  यदि बीमाकर्ता ने आत्महत्या की हो या करने का प्रयास किया हो तब भी उसे सहायता नहीं दी जाएगी।
  •  वैक्सीनेशन  के समय  और  यदि बीमाकर्ता  AYUSH योजना से जुड़ा है तब भी वह इस योजना का पात्र नहीं है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य  बीमा योजना के लिए आवेदन कैसे करें। (How to apply for Rashtriya Swasthya Bima Yojana.)

राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ भागीदारी वाली बीमा कंपनियां नामांकन कार्यक्रम जारी करती हैं और पंजीकरण की तारीख से पहले सभी ग्राम स्तरीय सरकारी केंद्रों में उस सारणी को उपलब्ध करा दिया जाता है। जो इस योजना के पात्र होते हैं वह नामांकन कार्यक्रम में दी गई तिथि और समय पर नामांकन केंद्र पर पहुंचकर  इस योजना के अंतर्गत पंजीकरण करवा सकते हैं। जब आपका नामांकन भर दिया जाता है तो पंजीकरण की प्रक्रिया पूरी होने के पश्चात 10 मिनट के अंदर  आवेदक का एक आरएसबीवाई  कार्ड बन जाता है। जिसमें बीमाकर्ता व्यक्ति का बायोमेट्रिक विवरण और कस्टमर केयर नंबर शामिल होता है। पंजीकरण की यह प्रक्रिया सरकारी अधिकारी, फील्ड अधिकारी और बीमा कंपनी के प्रतिनिधि सदस्य द्वारा पूरी की जाती है।

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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की क्या पात्रता है? (What is the eligibility of Rashtriya Swasthya Bima Yojana?)

 इस योजना का लाभ प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित पात्रता को पूरा करना अनिवार्य है : 

  •  आवेदक भारतीय नागरिक होना चाहिए।
  •  आवेदक और उसका पूरा परिवार गरीबी रेखा से नीचे की सूची में होने चाहिए।
  • आवेदक कल्याण समिति का पंजीकृत सदस्य होना चाहिए।

 राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना की ऑनलाइन स्थिति कैसे जाँच करें? (How to check online status of Rashtriya Swasthya Bima Yojana?)

जब आवेदक का इस योजना के अंतर्गत पंजीकरण हो जाता है तो उसे एक स्मार्ट कार्ड प्रदान किया जाता है जिसका उपयोग आवेदन की स्थिति जांचने के लिए कर सकता है। नीचे दिए गए लिंक पर क्लिक करके आप आधिकारिक वैब साइट पर जा सकते हैं| 

  • उसके पश्चात स्कीम स्टेटस और राज्य अनुसार का चयन करें| 
  • दी गई राज्य सूची में से अपने राज्य का चयन करें | 
  • उसके पश्चात अपने राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना कार्ड  पर दिए गए  बीमा नंबर को दर्ज करें| 

 राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए आवश्यक दस्तावेज क्या है? (What are the documents required for Rashtriya Swasthya Bima Yojana?)

  • आधार कार्ड
  •  राशन कार्ड
  •  बीपीएल  प्रमाण पत्र
  •  आय प्रमाण पत्र
  •  निवास प्रमाण पत्र
  •  पासपोर्ट साइज फोटो
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